تغییرات قلب جنین زنان باردار مبتلا به دیابت یا چاق
3 دسامبر 2015- محققان اعلام کردند در قلب جنین زنان باردار مبتلا به دیابت یا چاق تغییراتی را مشاهده کرده اند، این نتایج درنشست سالانه ی انجمن اروپایی قلب و تصویر برداری عروق(EACVI) که در سویل اسپانیا از 2 تا 5 دسامبر برگزار می شود، ارائه خواهد شد.
دکتر Aparna Kulkarniمتخصص قلب کودکان از برانکس، نیویورک می گوید: مفهوم اصلی در پشت این تحقیق برنامه نویسی جنین است و این برنامه نویسی اشاره به تغییراتی دارد که در ساختار و فیزیولوژی بافتهای جنین درنتیجه ی سلامت مادر رخ می دهد.
او می افزاید: دیابت و چاقی از اپیدمی های اصلی در قرن حاضرند، بیمارانی با هر دو این شرایط به کلینیک ما مراجعه می کنند و ما می خواستیم تأثیر بیماریهای مادر را بر قلب جنین آنها بررسی کنیم.
درسال 2014، تعداد مبتلایان به دیابت در جهان به 387 میلیون نفر رسید و انتظار می رود این تعداد تا سال 2035 به 600 میلیون نفر افزایش یابد. چاقی در سطح جهانی از سال 1980 به دو برابر افزایش یافته است. در سال 2014 بیش از 600 میلیون فرد بالغ با مشکل چاقی مواجه بودند. در ایالات متحده زنان باردار مبتلا به دیابت و برخی از زنان باردار چاق بطور روتین برای مراقبت های استاندارد جنین مراجعه و از قلب جنین آنها اکوکاردیوگرام (تصویر قلب جنین) تهیه می شود .
برای این تحقیق آینده نگر ازسال 2012 تا 2015، از 82 زن باردار مبتلا به دیابت و 26 زن باردار چاق با نمایه ی توده ی بدنی بیش از 30 kg/m2 ثبت نام گردید. در این تحقیق از 70 زن باردار سالم که داوطلب بررسی های اکوکاردیوگرام جنین خود بودند، بعنوان گروه کنترل ثبت نام شد.
محققان با استفاده از اکوکاردیوگرام ، انبساط وانقباض عضلات قلب جنین آنها را بررسی کردند. سپس با استفاده از روشی بنام Speckle tracking(ردیابی لکه) اطلاعات بیشتری را در مورد عملکرد عضله ی قلب با ارزیابی حرکات عضله ی قلب بدست آوردند.
دکتر Kulkarniمی گوید: در روش Speckle tracking echocardiographyیا STEمی توان بخوبی تغییرات غیرطبیعی قلب را در سطح تحت بالینی تشخیص داد، بعبارت دیگر با این روش، قبل از تکنیک های استاندارد اکوکاردیوگرافی می توان اختلالی را که در قلب بوجود آمده است، تشخیص داد. دراین مطالعه ، ما با روش STEتوانستیم ناهنجاریهای ایجاد شده را بدون وجود مشکلات عملکردی واضح درقلب جنین شناسایی کنیم.
محققان تغییرات تحت بالینی درمیوکارد (عضله ی قلب) جنین مادران مبتلا به دیابت و همچنین جنین مادران چاق را در مقایسه با جنین مادران سالم شناسایی کردند. این تغییرات توسط روش های معمول اکوکاردیوگرافی قابل تشخیص نیستند.
دکتر Kulkarniمی گوید: در تصاویر اکوکاردیوگرافی استاندارد معمول، چنین تأثیر قابل توجهی قابل مشاهده نمی باشد، اما با استفاده از روش STEما توانستیم شواهدی بدست آوریم که نشان میدهد عملکرد عضله ی قلب جنین مادران دیابتی و چاق بطور نامطلوب دچار تغییراتی شده است.
اومی افزاید: یافته های ما پیامدهای اپیدمی چاقی و دیابت درجهان را بتصویر می کشد اما برای اطمینان ازتأثیر سلامت مادر بر سلامت قلب جنین درکودکی یا بزرگسالی به تحقیقات بیشتری نیاز داریم، در ادامه ی این تحقیق باید قلب نوزادان را یک سال پس از تولد برای بررسی این ناهنجاریها و یا وخیم تر شدن یا بهبود این تغییرات بررسی کنیم.
دکتر Kulkarniمی گوید: این یافته از اهمیت زیادی برخوردارند اما ما نمی خواهیم زنان باردار دیابتی یا چاق تصور کنند که قطعاً در حین بارداری اتفاقات بدی برای جنین آنها در حال وقوع است، ما باید قبل ازهر نتیجه گیری قطعی در مورد سلامت نوزادان پاسخ های بیشتری در مورد تأثیر دیابت و چاقی مادر بر سلامت کودک بدست آوریم.
منبع: